足の痛みやしびれで困っている方へ
しばらく歩くと足がしびれてくる、お尻から足にかけて痛みが走るなど、日常生活に症状が出て悩まれている方も多いと思います。
バークレー整形外科スポーツクリニックでは、医師による診察、薬の服用に関する的確なアドバイスや理学療法士による個別に合わせたリハビリテーションで症状改善に繋げます。
このページでは、お尻から足にかけての痛みやしびれが現れる代表的な病気の症状、原因、病態、治療方法などを紹介していきます。
「長時間歩くと足がしびれてくる」「お尻から足にかけて痛みがある歩く時に痛くて不自由」など気になる方は、当院へお越しください。
症状やケガからの回復、再発予防に取り組み、より笑顔で健康な生活のお手伝いをいたします。
※正式な原因や治療方法を判断するには医師による診察が必要になります。
あくまで目安としてお読みください。
○腰部脊柱管狭窄症
○腰椎ヘルニア
○坐骨神経痛
腰部脊柱管狭窄症
ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう
【症状】
歩行中や立ちっぱなしの際にお尻から足先にかけての痛みやしびれが起こります。歩いていると症状が強くなり、座って休む（前かがみの姿勢で休む）と症状がやわらぐことが特徴です。間欠性跛行（かんけつせいはこう）といいます。
【原因・病態】
背骨の中を通る脊髄（神経）の通り道を脊柱管といいます。この脊柱管が狭くなることを“狭窄症”といい、腰の背骨で狭窄症が起こることを「腰部脊柱管狭窄症」といいます。
脊柱管は骨、じん帯、椎間板などで構成され、それらの加齢変化によって狭くなるほか、背骨のずれ（腰椎すべり症）でも狭窄症となります。
【治療・対処】
保存療法（手術以外の方法）と手術療法があります。保存療法で狭窄部が拡大するわけではありません。
保存療法はお薬、注射、リハビリテーションを組み合わせて行います。
リハビリテーションでは、症状の悪化予防を目的に狭窄部の圧迫ストレスの少ない姿勢や歩き方の獲得が目的となります。そのために腰の周囲の関節である股関節（足の付け根）や背中、肩甲骨周りの柔軟性の改善、腰周りを中心に筋力の回復を症状に合わせて行います。
排泄障害（尿もれや尿の排出困難、排便の問題）が起きている場合、急激な筋力低下を認める場合は、早めの手術を検討する必要があります。
腰椎ヘルニア
ようついへるにあ
【症状】
腰やお尻の痛み、太ももから膝、足にかけての痛みやしびれが起こります。足に力が入りにくくなる麻痺の症状が起こることもあります。
また稀ですが、膀胱直腸障害（尿意を感じない、頑固な便秘など）を生じる場合もあります。
【原因・病態】
背骨と背骨の間に椎間板があり、クッションの役割をしています。
椎間板の中には水分をたくさん含んだゼリー状の組織があります。
椎間板の表面が損傷して中のゼリー状組織が後方に飛び出してしまう状態を椎間板ヘルニアと呼びます。
椎間板の後方には神経の通り道があり、飛び出したヘルニアが神経を圧迫したり、飛び出した時に起こる炎症により、神経を刺激して痛みやしびれなどの症状が出現します。
前かがみや中腰の姿勢を長時間続けたり、重たいものを急に持ち上げたりしたときなどに発症する可能性が高くなります。
【治療・対処】
痛みが強い時期は、「安静」「コルセット」「内服薬」「ブロック注射」などを組み合わせて治療を行います。
鎮痛薬を服用するなどして、可能な限り普段通りの生活を続けることが重要となります。過度な安静期間は治癒を遅らせてしまいます。
痛みの軽減に合わせてリハビリテーションを行います。腰に負担が集中し過ぎないように柔軟ストレッチ、筋力トレーニング、姿勢の改善、生活上の工夫点などに取り組みます。
上記した膀胱直腸障害が起きた場合は手術を選択することもあります。その際は実績のある医療機関をご紹介いたします。
【よくある質問】
Q 腰を痛めたら安静にしていた方が良いですか？
A 腰に負担が来るような動きはせずに普段通りの活動を続けることが推奨されています。腰部の安静を保ちながら可能な限り普段の生活を続けることが望ましいです。
坐骨神経痛
ざこつしんけいつう
【症状】
お尻から太ももの後ろ、すねやふくらはぎなどに現れる痛みやしびれ、まひなどの症状を総称して「坐骨神経痛」と呼ばれています。足全体に強く症状が出ることもあれば一部分にだけ症状が出る場合もあります。
【原因・病態】
坐骨神経がさまざまな原因によって刺激や圧迫を受けることで発症します。
坐骨神経痛はあくまで症状のことであり、坐骨神経痛の原因となりうる疾患として、腰部脊柱管狭窄症や腰椎ヘルニアなどがあります。
【治療・対処】
坐骨神経痛が生じている原因を特定して、それに応じた適切な治療方法を検討します。
